Спор со страховой компанией рассмотрел Арбитражный суд Орловской области.
В январе 2022 года был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи между Территориальным фондом ОМС, АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «СМК РЕСОМед» и БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ». Согласно договору, за нарушения по срокам, качеству и условиям предоставления услуг предусмотрены санкции.
Проведенные медико-экономические экспертизы выявили более десятка нарушений, включая несвоевременное оказание помощи, преждевременное прекращение помощи без клинического эффекта, нерациональную лекарственную терапию и расхождения диагнозов. ЦРБ оспаривать их не стала, также как и платить штраф. Это послужило поводом для обращения в суд.
АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в лице Орловского филиала потребовало взыскания штрафа в размере более 362 тысяч рублей. Однако в итоге наказание снизили почти вдвое – до 138 тысяч, учитывая высокую социальную значимость больницы в период пандемии (именно этот период и подвергался проверке). Также взысканы расходы по госпошлине в размере 10 тысяч рублей.
Решение может быть обжаловано.
