Александр Лялюхин: где решена проблема жилья, решена и кадровая проблема в здравоохранении
Член правительства Орловской области — руководитель департамента здравоохранения региона Александр Лялюхин стал гостем программы «Актуальное интервью» «Первого областного». В числе прочего обсудили кадровые проблемы в здравоохранении. Александр Лялюхин поведал о масштабах и путях решения.
— Сократились вакансии как во врачебном звене, так в сестринском персонале. Вакансии медсестер сократились практически вдвое, в сравнении с прошлым годом. По укомплектованности врачами мы на 10 месте в ранговом рейтинге в ЦФО. По укомплектованности средними медицинскими работниками мы на шестом. Коэффициент совместительства по врачам составляет 1,6, по среднему медицинскому персоналу — 1,3. Дефицит примерно равномерно распределен по Орлу и ЦРБ. В дефиците терапевты, педиатры, неонатологи, врачи лабораторной диагностики, скорой помощи и фельдшера.
— Каждый год вузы выпускают специалистов, которые приходят в практическое здравоохранение, но, к сожалению, в части близких к Москве регионов специалистов оттягивает столица. Это не секрет. Часть выпускников уходит в частные структуры, часть не приходит в профессию вовсе.
— Мы целенаправленно укрепляли педиатрическое звено стационаров. С задачей отчасти справились. Средний медицинский персонал неплохо укрепился за последний год за счет того, что указами президента предусмотрен рост заработной платы.
— Программа «Земский доктор» привлекла кадры в учреждения здравоохранения. Сначала она касалась сельской местности, но в последний год были внесены существенные изменения, и кадры пошли и в поселки городского типа, в которых расположено большинство наших ЦРБ. Только в 2016 году трудоустроился 21 врач. Есть дополнительно 11 заявок на переезд в сельскую местность.
— Система оплаты труда зависит от количества пролеченных больных. Учреждения вынуждены держать больше коек, даже если они не полностью обеспечены кадрами, чтобы зарабатывать на содержание и зарплату, тем более, что ее нужно постоянно наращивать. Выход может быть в той системе, от которой Минздрав и Федеральный фонд социального страхования ушли. Раньше был сельский коэффициент к оплате помощи, который позволял при неполной загрузке работать и обеспечивать доступность медицинской помощи. Если будет возможность с помощью финансовых органов регулировать доступность коэффициентами, то мы будем обеспечивать существование больниц в районах. Тогда основные усилия можно будет сконцентрировать на своевременной транспортной доставке пациентов в то лечебное учреждение, которое сможет оказать помощь, соответствующую стандартам. Нужно определять потоки пациентов. По многим направлениям это уже сделано. Сейчас центральные районные больницы не дорабатывают в плане амбулаторной помощи, неотложной помощи, дневного стационара, потому что они сосредоточены на более дорогой стационарной помощи. Если потоки перераспределить, найдется, чем заниматься ЦРБ и амбулаторным учреждениям, потому что первичная помощь – это основа здоровьесбережения и профилактики.
— Обеспечение жильем – важный вопрос. В регионах, где решена проблема жилья, решена и кадровая проблема в здравоохранении. Это могут быть различные формы: служебное жилье, с возможной приватизацией, ипотечные кредиты на льготных условиях. В Орловской области должно быть построено 50 новых ФАПов. В них предусмотрено уже жилье для фельдшера, это позволит решить проблему кадров на отдельных территориях.
