Орловская областная больница взыскала с РЕСО-Мед более 10 млн рублей
Арбитражный суд Орловской области решил взыскать с ООО «Страховая медицинская компания РЕСО – Мед» в пользу БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» задолженность по оплате оказанной в рамках обязательного медицинского страхования медицинской помощи в сумме 10,139 млн руб.
Между компанией и учреждением был заключен договор. В июле 2017 года больница оказала медицинской и высокотехнологичной медицинской помощи, лицам, застрахованным по ОМС, на общую сумму 43 834 900,67 руб. Ответчик произвел частичную оплату — 33 695 679,90 руб. В недостающей сумме было отказано в связи с оказанием медицинской помощи сверх согласованных объемов.
Однако суд пришел к выводу, что поскольку территориальная программа обязательного медстрахования является гарантией обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, то лечебное учреждение не вправе отказать обратившимся застрахованным гражданам.
